新基因疗法成功拯救淋巴瘤患者

德国弗赖堡大学医院首次应用新的基因疗法治疗弥漫性大细胞淋巴瘤，并取得了巨大成功。 通过所谓的卡氏细胞疗法(CAR-T cell therapy)，患者的免疫细胞(即淋巴细胞)在实验室进行基因改造，从而可以识别和抵抗癌细胞。 治疗后初步检查显示效果良好。

第一个接受治疗的患者患有弥漫性大细胞淋巴瘤，如果不及时治疗，会很快死亡。 该女性患者以前接受过淋巴肿瘤的强化治疗，但癌细胞仍迅速恢复。 弗莱堡大学医院第一内科主任医师莱因哈特·马克说:“在这种情况下，长期的癌症控制对治疗来说是一个严峻的挑战。”。 然而，该患者在使用卡氏细胞后没有检测到癌细胞 “

研究表明，在大多数情况下，这种良好的反应会使癌症得到长时间的控制。 第一内科主任贾斯特斯·杜斯特(justus Douste)表示，第一个成功的案例证实了这种治疗方法已经达到了它的目的，“我们正在使用CAR-T细胞作为非常有效的武器，尤其是在对抗白血病方面。” 据信这种方法在其他类型的肿瘤中也是有效的。 "

人类免疫系统有许多杀死癌细胞的武器，但有时它不能识别变性细胞。 在某些情况下，医生可以使用病人的淋巴细胞。 利用基因疗法将筛选出的新“嵌合抗原受体”(CAR)引入到T淋巴细胞表面，然后将改变后的细胞移植回患者体内，这些CAR-T细胞将被激活并靶向破坏肿瘤细胞

Douste强调，这种基因疗法的巨大潜力也将被某些风险和副作用抵消。例如，在细胞活化的情况下，细胞因子中的信使物质可能被释放，引起炎症反应，如高烧。 此外，大脑功能可能经历暂时和完全可逆的变化。 因此，综合内科、神经科和重症监护在治疗过程中至关重要。 只有肿瘤学、神经病学、重症监护医学和移植医学达到最佳协同作用，才能提供这种疗法

迄今为止，CAR-T细胞疗法仅在德国被批准用于几种形式的白血病和淋巴瘤，并且通常仅用于对标准疗法无效的患者。 弗赖堡大学医院基因治疗研究所主任托尼·凯特曼领导的团队正在探索一项欧盟重大项目，以更安全地实施卡氏细胞疗法。 他说，如果治疗的安全性能够提高，更多的方法可以用来治疗病人，并应用于其他癌症。